قسم أمراض الأطفال

    عدد الأسرة: 28سريرا" , ستة أسرة مهد , حواضن: 15 سريرا" , عناية : 3 أسرة .
أولا"  - مقدمة:
يعتبر قسم الأطفال من الأقسام الأساسية في المشفى ويتألف من الوحدات التالية : وحدة الأمراض العامة , وحدة الحواضن وأسرة المهد , وحدة عناية الأطفال , وحدة الإسعاف ( تتبع إداريا" لقسم الاسعاف ).
ثانيا"- رئاسة القسم :
رئيس القسم : د. قصي نصر الزير
يعتبر رئيس القسم مسؤولا" بشكل فني وإداري أمام الهيئة العامة لمستشفى دمشق حيث يتابع القضايا التي تهم القسم من ناحية الاخصائيين والأطباء المقيمين والتمريض والتخديم , كما يتابع الحالات المرضية التي تقبل في القسم بكافة وحداتها.

ثالثا"- الأهداف المباشرة للقسم :
-    رفع مستوى الخدمة الطبية لكافة الأطفال على المستوى التشخيصي والعلاجي والخدمي .
-    تقليل نسبة الأمراضية والمواتية للأطفال في القسم.
-    تقليل نسبة المكوث بالقسم .
-    تشخيص وتدبير كل الحالات المرضية التي تراجع العيادة والإسعاف على مدار ال 24 ساعة .
-    رفع سوية التدريب الطبي لمقيمي طب الأطفال .
-    إجراء إحصائيات دورية لتحسين الواقع الطبي والخدمي في القسم.
-    العمل على تأمين أخصائيين فرعيين في طب الأطفال ( دم وأورام و قلبية , خديج ووليد , هضمية )
وذلك لتحسين متابعة المرضى والحالات التخصصية  .

رابعا"- لمحة عامة عن القسم :

1- يستقبل القسم في مختلف وحداته حوالي 1850 مريضا" سنويا" موزعين على الشكل التالي :
-    يبلغ عدد حالات قبولات الأمراض العامة حوالي 900 حالة سنويا" .
-    يبلغ عدد حالات قبولات الحواضن وأإسرة المهد حوالي 700 وليد وخديج سنويا" .
-    يبلغ عدد حالات قبولات العناية المشددة حوالي 250 حالة سنويا" .
2- يقدم القسم الخدمة والعناية الطبية بكل وحداتها لكل المرضى المقبولين بشكل علمي ومهني جيدين , حيث نسبة شفاء الحالات في القسم هي 97 % في وحدة الأمراض العامة و 82% في عناية الأطفال وحوالي 75% في وحدة الحواضن, ولا تتجاوز نسبة التحويل إلى المراكز الأخرى 1% وكذلك لا تتجاوز نسبة التخريج على مسؤولية الأهل عن 2% .
3-  يوجد اريع عيادات تخصصية بالاختصاصات التالية :
-عيادة الوليد بالامراض العصبية : يشرف عليها الدكتورة نسرين ديوب  والدكتور غالب خباز بالتناوب).
-عيادة التغذية (يشرف عليها الدكتور عمر الشعار ) .
-عيادة أمراض الكلية (يشرف عليها الدكتورة غالية الصواف  أخصائية بأمراض الكلية  ).
- العيادة القلبية ( ويشرف عليها الدكتور حسن بعلبكي الأخصائي بالأمراض القلبية ) .

خامسا"- الخدمات النوعية في القسم :

يقدم قسم الأطفال العديد من الخدمات الطبية أما الخدمات النوعية فتشمل ما يلي :
1- التغذية الوريدية الخلالية T.P.N  : يعد قسم الأطفال القسم الأول الذي أدخل T.P.N  في عام 2008 حيث تطبق هذه التغذية وفق طرق ومعايير عالمية دقيقة وتقدر الحالات ب 40-50 حالة سنويا" .
2- تدبير حالات سوء التغذية الشديد : SAM : يعتبر قسم الأطفال هو الأول في سوريا أدخل برنامج تطبيق تدبير سوء التغذية الشديد في المشافي وفق معايير W.H.O منذ 2000 وتم تعميم هذا البرنامج على أقسام الأطفال في مشافي وزارة الصحة وحاليا" يستقبل القسم حالات سوء التغذية الشديد بمعدل 4- 6 حالات شهريا" مع نسب وفيات لا تزيد عن 7 % وهي أفضل نسب مسجلة عالميا" ونحن بصدد إجراء دراسة عن حالات سوء التغذية الشديد بسبب الأزمة الاقتصادية .
3- قياس حموضة المري : أدخل قسم الأطفال ولأول مرة في وزارة الصحة جهاز قياس حموضة المري وذلك لتشخيص حالات القلس المعدي المرئي منذ عام 2001 ويجري سنويا" ما يقارب 30 حالة في القسم.
4- التنفس الصناعي الآلي : يحتوي قسم الأطفال في وحدتي الحواضن ووحدة اسرة مهد وعناية الأطفال على أجهزة التهوية الآلية حيث تطبق التهوية الآلية في حالات القصور التنفسي وحالات توقف القلب والتنفس . حيث بلغت نسبة الفطام خلال السنوات الماضية أكثر من 50% من الحالات في عناية الأطفال .
5- خدمة التهوية الآلية الغازية عبر الأنف (CPAP ) : تستقبل وحدة الحواضن وأسرة المهد الحالات الخطرة للقصور التنفسي البسيط حيث تقدم خدمة  CPAP والتي تساعد في إنقاص نسبة الأمراض والمواتية إلى حوالي 25% من الحالات المهددة بالحياة .
-    تم حاليا" إدجخال جهاز فصادة البلازما  الذي يعتمد يفيد في تدبير مرض غيلان باريه ومرضى المنجلي وإصابة الكلية بالذأب الحمامي الجهازي ومرضى النشأ القاعدي ومرضى زرع الكلية والمتلازمة اليوبيميائية الانحلالية وبعض الامراض المناعية والدموية الاخرى.

سادسا"- الندوات التدريبية وورشات العمل في القسم :
يقوم القسم بإجراء دورات تدريبية دورية سنوية لكافة المقيمين وطلاب البورد ويشارك فيها الاختصاصيون وتستعين بخبرات خارج القسم ومن هذه الدورات :

1- دورة تدريبية في التهوية الآلية .
2- دورة تدريبية في سوء التغذية الشديد .
3- دورة تدريبية في إنعاش الوليد .
4- دورة تدريبية في الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم والإنعاش القلبي الأساسي .
هذه الدورات التدريبية تشمل محاضرات نظرية ثم تطبيق عمل لمدة يومين أو ثلاثة أيام , يخضع بعدها الطبيب المشارك لفحص ينال بعدها وثيقة مشاركة بالدورة التدريبية .
5- يقيم القسم يوم علمي تخصصي  شهريا" يتم فيه القاء خمس محاضرات تتعلق بموضوع معين ويحاضر فيه أطباء تخصصين من كافة القطاعات ( وزارة الصحة , وزارة التعليم العالي , وزارة الدفاع , القطاع الخاص ) .  
سابعا"- النظام التدريبي للأطباء المقيمين :
-    يقوم قسم الأطفال بتطبيق نظام تدريبي شامل لكافة السنوات من خلال النشاط العلمي وورشات العمل على مدار السنة بالإضافة إلى تنفيذ 9 مذاكرات بالسنة مع تقييم شهري لكافة المقيمين مع وضع سياسة واضحة للترفيع خلال سنوات التدريب .
-    القسم معتمد من هيئة البورد العربي وله برنامج خاص به للتدريب والتقييم لكافة طلاب البورد مع الحفاظ على نسب نجاح عالية خلال السنوات الماضية حيث بلغت نسب النجاح في القسم 78% خلال السنتين الماضيتين .
-    يقوم القسم بتدريب طلاب الجامعة الخاصة خلال سنوات التدريب السريرية من خلال برامج علمية تحت إشراف رئاسة القسم .

ثامنا"- نظام الإحصاء بالقسم :
-    بقدم القسم نظام إحصائي خاص به من خلال تقارير دورية شهريا" يتم من خلالها تحليل واقع الحالات المرضية وحركة  و الحالات ودراسة وتحليل الوفيات خلالها .
-    يتم تنفيذ تقرير سنوي عن حركة القسم يتم عبره دراسة حاجة القسم للتطوير الفني والعلمي .
تاسعا"- أخيرا" :
-    يتعاون قسم الأطفال مع كافة الأقسام الأخرى في المشفى من خلال تقديم الاستشارات التشخيصية والعلاجية لحالات الأطفال في الشعب المختلفة خاصة شعبة جراحة الأطفال والعنايات والحروق .
-     يطبق القسم كافة السياسات والتعاميم التي تقرها الهيئة العامة لمشفى دمشق ويرفع الاقتراحات اللازمة لتطوير عمل القسم فنيا" وعلميا" وخدميا" .

- التوصيات والاقتراحات :
- يأمل قسم الأطفال بتحسين مستوى القسم فنيا" وعلميا" من خلال وضع بروتوكولات علمية في وحدتي العناية المشددة والحواضن وكذلك تحسين مستوى التدريب للأطباء المقيمين وطلاب البورد العربي وتدريب طلاب الجامعة الخاصة .
- العمل على دعم قسم الحواضن بأجهزة تهوية آلية ( منافس ) لتعادل عدد المنافس 50% من عدد الحواضن أي حوالي 10 منافس
والموجودة حاليا" 6 ( منافس )  .
نسعى لرفد القسم بكافة الأجهزة الضرورية لمتابعة العمل التخصصي مثل : جهاز ايكو قلب خاص للاطفال