(عمل جراحي نوعي في الهيئة العامة لمشفى دمشق تم من خلاله إنقاذ طرف علوي من بتر لمصاب بطلق ناري مع عودة شبه كاملة لوظيفة الطرف)
تم إسعاف المريض ع.ح والبالغ من العمر ثمانية وعشرون عاماً إلى مشفى دمشق ( محولاً من مشفى أخر ) بتاريخ 13/6/2013م بعد تعرضه لأذية طلق ناري في الساعد الأيسر وبعد الفحص السريري و الشعاعي تبين وجود ما يلي:
1- تهتك كامل في عضلات وأوتار المسكن الأمامي للساعد الأيسر مع ضياع مادي فيها.
2- انقطاع تام في الشريان الكعبري والزندي مع ضياع مادي فيها لأكثر من 5سم .
3- انقطاع تام في العصب الزندي مع سلامة العصب العصب الناصف والكعبري.
4- كسر مفتت في عظمي الساعد الأيسر (تم استجدالها في المشفى المحول منه المريض بأسياخ كرشنر عدد اثنان).
تم إجراء عمل جراحي إسعافي للمصاب تحت التخدير العام من قبل كادر طبي متخصص ( جراحة الاوعية , جراحة عظمية , جراحة عصبية )
حيث قام أطباء جراحة الاوعية بإجراء مجازة وعائية بصافن مقلوب (تم أخذها من الطرف السفلي الأيسر) للشريان الزندي والكعبري وتم الحصول على نبض جيد في كلا الشريانين بعد العمل الجراحي مباشرةً.
قام أطباء الجراحة العظمية بإجراء تنضير للأذية الهرسية مع خياطة وترميم للعضلات والأوتار المصابة بعد الغسيل الجيد بالسيرومات الملحية وتم إجراء خياطة تقريبية للجلد بعد أن قام أطباء الجراحة العصبية بخياطة العصب الزندي المصاب.
بعد العمل الجراحي تم قبول المريض في شعبة جراحة الاوعية حيث مكث المصاب في الشعبة لمدة ثلاثة أيام خضع خلالها لمراقبة دورية لوضع الشريانين الزندي والكعبري وتخرج منها بعد تحسن حالة الجريان الدموي في الشريانين الزندي والكعبري ليتم تحويله بعدها إلى شعبة الجراحة العظمية في الهيئة العامة لمشفى دمشق وتمت متابعته بإجراء ضمادات يومية إضافةً إلى متابعته بالاستشارات الوعائية والعصبية و التجميلية إلى أن تم تشكيل نسيج حبيبي في منطقة الضياع المادي في الساعد الأيسر حيث قام أطباء التجميل بوضع طعم جزئي السماكة مكان الضياع المادي وتمت مراقبته من قبلهم بشكل دوري ومتكرر.
تخرج المريض من المشفى بتاريخ 23/7/2013 وهو بحالة عامة حسنة مع وظيفة مقبولة بعضلات وأوتار المسكن الأمامي للساعد .
راجع المصاب بعد حوالي ثلاثة أشهر من العمل الجراحي شعبة الجراحة العظمية وتم فحصة من قبل أطباء الجراحة العظمية فلوحظ بوجود عطف حوالي 70 درجة في الأصابع الثلاثة الأولى مع تحدد في عطف وبسط الإصبعين الرابع والخامس( أذية عصب زندي) وعطف وبسط شبه تام في المعصم المصاب إضافةً لوجود قوة عضلية 4/5 مع تروية جيدة للطعم المأخوذ .
حاليا يقوم المصاب بمراجعة متكررة إلى العيادة العظمية ويتابع العلاج الفيزيائي لإعادة التأهيل المناسبة للإصابة المذكورة