أقامت الهيئة العامة لمستشفى دمشق جلسة علمية مشتركة مع الجامعة السورية الخاصة بعنوان
" التهاب عصب وحيد متعدد و المناعة "
بإشراف الدكتورة رئيس شعبة المفاصل في الهيئة يوم الأربعاء الواقع في 2015/3/4م وذلك بحضور رؤساء الأقسام والشعب الطبيعة وبعض الأطباء الأخصائيين والمقيمين في المستشفى وعدد من أساتذة الجامعة الخاصة وطلابها.

مريض عمره /37/ سنة, لا سوابق مرضية له
المريض مقبول في المشفى/ شعبة الداخلية العصبية / بقصة خدر ونمل بالطرفين السفليين و العلويين مترقي منذ خمس شهور أشده في الطرفين السفليين.

تخطيط الأعصاب أظهر تنكس محاور شديد قاصي حسي حركي بالعصب الوركي النتيجة التهاب عصب وحيد متعدد.

الفحص العصبي : زوال منعكسات طرفين سفليين وضعف عضلي سفلي قاصي 3/5, الأخمصيان الأيمن بالعطف , الأيسر دون جواب .
التحاليل المخبرية : خضاب = 8.5 , MCV = 105 , PTT = 87 , B12= 134 منخفض CRP =118 وبالقي التحاليل ضمن الطبيعي

التوجه : إعتلال أعصاب وحيد متعدد , مع فقر دم بعوز B12
بعد 3 أيام من القبول تطور عند المريضة ألم بالربلة اليسرى وزلة تنفسية
الاستشارة الوعائية تبين وجود DVT , الاستشارة الصدرية تبين وجود صمة رئوية .
تم وضع المريض على تمييع علاجي
الإيجابيات : خثار,ارتفاع PTT ارتفاع ESR
قرحات فموية , التهاب عصب وحيد متعدد .
طُلب للمريض استشارة مفاصل وطلب إجراء التحاليل المناعية حيث كانت نتيجة التحاليل إيجابية ANA و أضداد الفوسفولبيد وبالتالي التشخيص لحالة المريض SLE ( أعيدت أضداد الفوسفولبيد بعد 12 أسبوع فكانت سلبية )
تطور لدى المريض ازرقاق بنهاية الأصابع الأول والثاني والقدم اليسرى ,
بعد استشارة الأوعية و إجراء تصوير ظليل لأوعية الطرفين السفليين فتبين وجود انسداد شرياني فخذي سطحي .
تم تسريب سولميدرول 1غ لمدة 3 أيام ثم أندوكسان 1غ كل شهر ,لمدة 6 أشهر .
تحسنت الحالة الصحية للمريض وتخرج على العلاج المناسب ( آزاثيوبيرين, بريدلون , كلس , فايتامين D ,روزوفا , هيدروكسي كلوروكين , PPI , وارفارين )